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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
3 g  N' Y: G1 z  _" E/ i患者特点:大都是完美主义者. t) l% L) t9 _) |! \" M# e0 u, W6 F
病因分析:/ v& a5 [% I* m4 k- Q
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
5 e& q" ~" {  A强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
7 i' L& c2 P2 R5 f! l4 u5 M【临床分类】
$ p; t$ {$ \4 Z3 v8 C* {  B1 }2 Y& D2 \$ Y! G4 g
症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
. B8 N9 ^" s' F1 q0 |4 _- \  s7 z  一、强迫观念0 b9 x: E1 H3 l$ Q5 p
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。1 z* k9 z" ]& K  a5 v% Q& L
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
% I; W! ~+ W2 ]. H5 ^# r  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
% A! s3 u. @. I  a" w# _6 a8 _) _  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
1 N6 Z# h  h+ a  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
# F$ l0 S/ v. F# F+ R, ]7 {5 z2 D  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。3 |5 s# U2 ?1 K8 I7 H2 I3 {
  二、强迫动作9 |/ F9 f1 r' k7 i4 R4 p
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。. Z: f6 C9 v$ }/ t: H
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
3 K$ X8 m# Z" _* Y' U0 @* r0 n  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
* c1 X5 X# t. B. T4 h' a& P  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
" `' j7 R7 L1 R# ]9 s  三、强迫意向
" ~7 t2 ]9 c! u) _0 g  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
0 z8 g+ J8 h  |: o+ r  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
1 D7 B. m4 g8 s! ^! `" @( m# J- b  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
7 [4 w, d8 }  V1 p/ W5 x  五、强迫对立思维1 J2 ^* ~. H" i' c! E' M
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
( E* r' j7 [- E$ E) _( C5 G  六、强迫行为(obsessive behavior)0 ?7 s7 O7 M5 |& Y4 D% |7 Z1 S' B+ [
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
- z, x0 @7 e* F3 e【强迫症的具体行为体现】' i$ C0 L  E. p/ q( y9 p! i4 z9 N0 P
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
: w2 e* V  f3 U; m( ]& M) Y: }0 P  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;$ F8 A0 }1 f9 Z! H& M
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;7 t  x4 u/ A+ E# v3 l
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
8 j5 `7 D% L; ~( R, f  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
- F5 U3 l8 F9 M. ~& x8 ?$ t0 \  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
- E0 G  r* \8 z) F  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;& Y6 g# ?# |* S( h
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
7 J2 ?: S/ q! O; N- o" n: `2 O  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
. Y, I, Y  O' |, P+ j9 G  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
5 B3 {* B+ T( d2 Q% d" ^/ x8 n+ c  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;- r$ h4 |6 i" T) ]
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
9 m4 V+ P/ v4 a8 N* `  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
5 |( P0 V  h* S$ ?9 E( }' {, k$ N  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;% Q; h6 {9 n& _9 \; T& c* U  V5 P
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;0 `+ F6 z6 t8 L/ z3 D0 |- F
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
4 Z6 q7 X0 I5 T  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
7 G8 @- ?' }8 k% F1 \$ I  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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" L! \3 P) [1 L3 ~' s+ I+ _0 Q
禅宗心理疗法治疗:
( _7 O9 t' Q0 g5 n% e首先了解三个问题:6 }8 }- n4 {; s
1, 我都怕什么?& [1 O0 n" g' \# u# W; U4 e
2, 我最怕什么?
9 x3 O+ c' ^% U- f  ^3, 为什么怕?0 K# w5 L) g7 l+ d, g
治疗步骤:) e: y/ N+ W0 o) i, k6 E
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
8 u! b1 O& F" G. O$ q% {, _第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;8 |+ A: L  X1 T1 W6 B
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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